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遠隔診療志向性調査票

    遠隔診療志向性調査票（仮称）【医療従事者用】

    1．属性情報（該当する項目を選択してください）

    所属医療機関 病院外来診療所在宅診療所その他
    その他の場合：
    職位 勤務医（指導医）勤務医（専門医）勤務医（専門研修医）勤務医（初期研修医）開業医（専門医・専門医以外）その他
    その他の場合：
    診療科（標榜名） 内科外科整形外科感覚器精神神経その他
    その他の場合：
    性別・年齢 性別：男性女性　｜　年齢：30歳未満30歳-39歳40歳-49歳50歳-59歳60歳以上
    学歴・医師歴 医学部大学院（修士）大学院（博士）その他
    その他の場合：

    医師歴：年

    2．遠隔診療の利用に係るご自身のスキル・経験（self-efficacy）

    業務でコンピュータをよく使用する はいいいえ
    ICTを使うと業務が楽に感じる（e-mail、インターネット、ビデオカンファレンス、e-learning等） はいいいえ
    既に自分の患者に対して遠隔診療技術を使ったことがある はいいいえ

    3．質問項目

    Perceived ease of use

    質問項目 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
    全くそう
    思わない    		 そう
    思わない    		 あまり
    そう
    思わない    		 どちら
    とも
    言えない    		 やや
    そう思う    		 そう思う 強く
    そう思う
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    質問項目 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
    全くそう
    思わない    		 そう
    思わない    		 あまり
    そう
    思わない    		 どちら
    とも
    言えない    		 やや
    そう思う    		 そう思う 強く
    そう思う
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    質問項目 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
    全くそう
    思わない    		 そう
    思わない    		 あまり
    そう
    思わない    		 どちら
    とも
    言えない    		 やや
    そう思う    		 そう思う 強く
    そう思う
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    質問項目 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
    全くそう
    思わない    		 そう
    思わない    		 あまり
    そう
    思わない    		 どちら
    とも
    言えない    		 やや
    そう思う    		 そう思う 強く
    そう思う
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    質問項目 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
    全くそう
    思わない    		 そう
    思わない    		 あまり
    そう
    思わない    		 どちら
    とも
    言えない    		 やや
    そう思う    		 そう思う 強く
    そう思う
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    質問項目 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
    全くそう
    思わない    		 そう
    思わない    		 あまり
    そう
    思わない    		 どちら
    とも
    言えない    		 やや
    そう思う    		 そう思う 強く
    そう思う
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    質問項目 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3
    全くそう
    思わない    		 そう
    思わない    		 あまり
    そう
    思わない    		 どちら
    とも
    言えない    		 やや
    そう思う    		 そう思う 強く
    そう思う
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ
    遠隔診療の利用は患者の状態把握（モニタリング）に役立つ

    自由記述

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